Kotisynnytys – utopistin haave vai harkittu valinta?
Ihan ensimmäiseksi haluan todeta, että sinulla on oikeus valita synnytyspaikkasi. Toistetaan vielä kerran, että myös pölyiset päättäjät takarivissä kuulee:
SINULLA ON OIKEUS VALITA SYNNYTYSPAIKKASI.
Synnytyspaikkavalintaa ei tarvitse perustella. Sinun ei tarvitse esittää lähteitä kotisynnytysvalintasi tueksi. Vaan jos haluat kohdata soraääniset läheiset tai epäilevän neuvolaterkan täydellä repulla, suosittelen jatkamaan lukemista. Ja vaikka suunnittelisit synnyttäväsi sairaalassa, kehotan siltikin jatkamaan, sillä tieto lisää ymmärrystä ja ymmärrys taas luo ymmärtävämmän ilmapiirin. Olisi nimittäin tosi tärkeää, että asenneilmapiiri kotisynnytysten ympärillä kevenisi ja järkeistyisi hieman. Vaikka suhtaudunkin moneen asiaan tunteella, ei yhteiskunnallisessa kontekstissa tunne riitä päätöksenteonperusteeksi: siksi toivoisinkin, että kotisynnytyksen tutkitut hyödyt viimein hyväksyttäisiin myös päätöksenteon tasolla.
Vuonna 2023 suunnitellun kotisynnytyksen valitsi tilastotietojen mukaan 147 synnyttäjää. Puhutaan siis vielä hyvin pienestä (0,34%) osasta synnytyksiä. Määrä on kuitenkin suurempi, kuin tätä aiempina vuosina (2022 109 ja 2021 118). Mikä siis saa yhä useammat synnyttämään lapsensa kotona suunnittellusti, vaikka enemmistön mielestä se on suuri riski?
Itse asiassa kotona synnyttäminen ei monesti olekaan erityisen riskialtista: useiden tutkimusten mukaan koti on nimittäin matalan riskin uudelleensynnyttäjälle yhtä turvallinen synnytyspaikka kuin sairaalakin. Matalan riskin kotisynnytys tapahtuu kätilön läsnäollessa ja siinä sekä synnyttäjän että vauvan hyvinvointia seurataan säännöllisesti. Synnyttäjän raskautta on seurattu, vauvan tila on tarkastettu ultraäänellä ja tiedossa on, että raskaus on yksisikiöinen ja vauva päätarjonnassa. Istukka on poissa kohdunsuun edessä. Raskaus on edennyt normaalisti, eikä synnyttäjällä ole lääkkein hoidettavaa raskausdiabetesta. Edellinen synnytys on ollut säännöllinen alatiesynnytys, jonka verenvuoto on ollut alle 1000ml. Esimerkiksi vuonna 2018 tehdyssä meta-analyysissa (eli useiden tieteellisten tutkimusten, tässä tapauksessa 28 tutkimuksen analyyttinen katsauksessa) todettiin, että synnytyspaikalla ei ollut vaikutusta perinataalikuolleisuuteen. Tämän lisäksi huomattiin, että kotisynnytys lisäsi todennäköisyyttä normaalille alatiesynnytykselle.
Eivätkö sitten muut, kuin matalan riskin uudelleensynnyttäjät saisi synnyttää kotona? Saavat, ehdottomasti <3 Parhaiten oman soveltuvuutensa kotisynnyttäjäksi saa selvitettyä keskustelemalla aiheesta ammattilaisten, eli kotikätilöiden, kanssa. He osaavat auttaa sinua punnitsemaan riskit ja hyödyt! En itsekään ole sopinut aivan täydellisesti matalan riskin uudelleensynnyttäjän vaatimuksiin, menetin nimittäin ensisynnytyksessäni yli litran verta. Keskusteltuani kotikätilöideni kanssa totesimme, että verenvuoto on hyvin luultavasti johtunut paitsi stressaavasta ympäristöstä myös kohdun kovasta painelusta istukan irtoamiseksi. Kotona kukaan ei kiirehtisi istukkaa, mikä jo itsessään vähentäisi riskiä isolle vuodolle. (Näin se myös teki, ja vuoto oli kotisynnytyksessäni oikein maltillista.)
”Entä jos jokin meneekin pieleen? Entä jos tapahtuu x, y tai z?” ovat tosi tavallisia ja ymmärrettäviä kysymyksiä. Niinpä, mitäs sitten? Kotisynnytystä suunnitteleva käy läpi riskit, niiden todennäköisyyden ja mahdolliset seuraukset. Punnitsee hyödyt ja riskit, keskustelee, kuulostelee ja pohtii lisää. Tekee työtä pelkojensa kanssa. On toki mahdollista, että jokin menee kammottavalla tavalla pieleen – vaan niinhän se on elämässä aina. Onnettomuuksia tapahtuu, mutta niiden pelossa ei voi kokonaan jättää elämättä <3
Miksi sitten valita koti synnytyspaikaksi?
Syitä voi olla monia, mutta itse valitsin synnyttää kotona seuraavista syistä:
tutkitusti minun kohdallani turvallinen tapa synnyttää
ei synnytyksen kulkua häiritseviä siirtymisiä tai turhia interventioita (kuten sisätutkimuksia tai liikkumista häiritsevää monitorointia)
tuttu, itse valittu synnytystiimi, joka tuntee minut ja tietää toiveeni
tuttu, oikeasti kotoisa tila, joka lisää oksitosiinin tuotantoa
kukaan ei potki lapsen toista vanhempaa ulos pian lapsen synnyttyä (emme saaneet esikoisen kohdalla perhehuonetta)
kiireetön jälkeisvaihe: kukaan ei hoputa tai kiirehdi istukan syntymää
jokainen tilassa oleva luottaa minuun ja kykyyni synnyttää (ja kykyyni synnyttää ilman lääkkeitä)
pääsen omalle sohvalle oman peiton alle pesimään vauvan kanssa heti
hyvä aamukahvi
esikoinen saa olla kotona
Olisi ihana kuulla,
millaiset syyt ovat olleet muiden kotisynnyttäjien päätöksen taustalla!
Kommenttikentässä sana on vapaa!
Kuvat: Pinja Mitrovitch, Intohimo Creates
Grafiikka: Jalmari Kuikka
